那天门诊来了个老配头，七十多岁，走路一拐一拐的，手里还拎着一只被磨得发亮的手杖。她笑着跟我说：“医师啊，别看我摔了一跤，骨头都没断，我这肉体还行吧？”
我没笑，仅仅轻轻叹了语气。她不知说念的是，这不是“没事”，而是“刚运行”。还有一个老先生，八十露面，肉体一向可以，连伤风都少有。倏得有天本性变得相等狰狞，谁劝都听不进去。
家东说念主以为是“年事大了本性拧”，成果一查，轻度知道阻碍。他我方都说：“怎样我变了个样？”这才知道到，实在可怕的，不是肉体垮，而是脑子逐渐关了灯。
我这些年门诊没稀有事儿，哪类误区容易逗留归附、哪种知道最容易出错，我心里其实早有一份“老年健康罗网倒排名”，算是被患者们用血和泪投票选出来的。今天咱们就按这个“榜单”，倒着说，说澄澈“东说念主老了”的两个大怕和背后的坑。
第三名：神色老化没当回事，以为“性格变了”是平素
好多东说念主到了七八十岁，倏得变得敏锐、多疑、暴躁，家属一运行忍，自后烦，临了干脆无论了，说一句话火就大，谁受得了？但我得说，老年东说念主本性变差不是“变坏”，而是“变病”。
脑子就像老旧的花洒，用深远水压变小、标的失控。前额叶一朝运行“退工”，交流神色的能力就会随着打折。你看到的是生气、牢骚、睡不着，医学上叫“神色变异型知道减退”，是轻度脑退化的前方。
有个辩论让我时过境迁，都门医科大学从属宣武病院跟踪了上千位老年东说念主，发现神色改造大是知道阻碍的早信号，并且往往比忘记还早两年出现。也便是说，你以为是本性，其实是脑子在报警。
我总跟家属说，老情面绪淌若倏得变了，千万别只骂他“难伺候”，得念念念念是不是大脑出了问题。这本事淌若能早干豫，比如用非药物调治、知道锻真金不怕火、养分赞助，来往往能稳住几年。
但现实是，九成东说念主没知道到，把“变了”怨尤于“老了”。这是我心里最痛的“扭曲”，不是因为不成治，而是太晚发现。
第二名：头不晕就意外血压，比及晕了才后悔
这事我讲过大都次，讲到我方都合计啰嗦，可每年都有病东说念主中招。老年东说念主最怕的不是高血压，而是血压忽上忽下，像过山车不异。有东说念主平时不量，也不提防，成果哪天倏得站起来咫尺一黑，“咣”一声倒下去，连反馈都来不足。
你别不信，80岁以上老东说念主中，每三个就有一个存在“体位性低血压”，也便是从坐着到矗立，血压“哗地一声”就掉下去了。这种波动性血压，就像一个坏掉的储蓄账户，名义看还多余额，其实一用就见底，撑不住事。
我接诊过一位76岁的大姨，平时精神好得很，逛街都不累。有天起床洗脸，刚弯腰起来就我晕在地，送来时手臂骨折。她一脸猜疑：“我血压挺平素的啊。”一查，静态时是125/80，站一分钟后掉到95/60，标准的体位性低血压。
这种波动血压往往和“肌肉缩水”联动，血管交流力差了，再加上肌肉守旧力也在溜号，摔跤几率翻倍。
我的提议很轻视，60岁以后，血压不是“早晚各测一次”那么轻视，而是要测“矗立前后三分钟的差值”，要看它稳不稳，不仅仅高不高。尤其是吃了降压药、利尿药的老东说念主，一定要监测血压变化，别等“晕了”才算出事。
第别称：肌肉暗暗缩水，却以为是“平素变老”
淌若你问我，老年东说念主最容易无情、但最致命的健康罗网是什么？我会绝不游荡地说：肌肉流失。
你没看错，不是骨头，不是腹黑，是肌肉。它不像心梗那样一下子发作，而是像手机电板逐渐不耐用，今天少少量，翌日少少量，等你发现走路辛勤、起身繁忙，一经晚了。
这不是说说汉典。国度老年医学中心2023年的一项调研泄漏，我国60岁以上老东说念主中，肌少症的患病率高达38.5%，也便是说，差未几每三个老东说念主里，就有一个肌肉在暗暗缩水。更糟的是，向上70%的患者我方十足没知道到。
好多东说念主以为，“年事大了瘦点、懒点、坐得多点”是平素平静。可你不知说念的是，肌肉不是用来“跑”的，是用来“稳”的。它是你站起来的弹簧，是你不被跌倒的保障绳。莫得肌肉，骨头就像没拧紧螺丝的产品，轻轻一碰就散了架。
我最怕的，是那种“坐深远起不来、走路像拖鞋”的状况，看似没病，其实是肌力全面退化。我常说一句话：“不是摔断了骨头，而是摔断了孤苦性。”
是以你问我东说念主老了怕什么？我说，怕的是倒下去站不起来，怕的是脑子走远了你还不自知。
怎样办？说白了，得主动找归来，不是等它“好”。我提议的三件事，一个都不成落下：
第一，练肌肉，从60岁就得运行。不求你举铁，唯有每天作念20分钟抗阻锻真金不怕火，比如靠墙半蹲、慢起慢坐、弹力带拉伸，实足了。
第二，补好卵白，每顿要有肉、蛋、豆。老东说念主吃得少，更得吃对。每公斤体重每天至少1.2克卵白，这是基础。
第三，如期作念肌力筛查，比如合手力测试、起立行行运辰等，别只查血脂血糖，把“肌肉账户”也查一查。
这一套作念下来，我见过太多70多岁的老东说念主，肌肉反涨、腿脚变快、跌倒风险直线下落。这不是“永生久视”，而是“逆转退化”。写到这儿，我真念念替你们的子女说一句：爸妈，别再说“老了就这么”，你们还有劲气去变得更好。
我见过太多老东说念主，跌倒前一切如常，跌倒后从此“坐了轮椅”；也见过太多东说念主，明明可以减慢脑退化，却因为“本性”的障翳错落伍机。
东说念主老了，怕的不是病，而是误以为“这便是老了”。怕的不是跌倒，而是摔断了生计的自理；怕的不是蒙胧，而是蒙胧却没东说念主发现。
这篇著述写给你，也写给在身边沉默惦记你的孩子。别拿“老了”当借口，把该作念的都不作念了。东说念主老了，有两怕，但也有两招——早点防、慎重练。愿你老得慢，走得稳，活得清醒。
参考文件：
［1］王建民，等.中国老年东说念主肌少症流行病学辩论[J].中华老年医学杂志,2023,42(5):489-495.
［2］陈晓光，等.神色变化对老年知道阻碍的忖度作用[J].中国神经精神疾病杂志,2022,48(3):157-162.
［3］李红，等.体位性低血压与跌倒风险的联系辩论[J].中华心血管病杂志,2021,49(10):875-879.
本文施行均是左证巨擘医学贵寓皆集个东说念主不雅点撰写的原创施行，为了浅易全球阅读知道，部分故事情节存在编造因素，意在科普健康常识，如有肉体不适请线下就医。